Hypermenorrhoe (auch als Menorrhagie bekannt) bezeichnet ungewöhnlich starke oder lang anhaltende Menstruationsblutungen. Frauen mit Hypermenorrhoe verlieren typischerweise mehr als 80 Milliliter Blut pro Menstruationszyklus oder haben ihre Periode länger als sieben Tage.
Symptome der Hypermenorrhoe 🚩
• Schwere Menstruationsblutungen: Starke Blutungen, die häufig dazu führen, dass Binden oder Tampons innerhalb von ein bis zwei Stunden gewechselt werden müssen.
• Verlängerte Menstruation: Blutungen, die länger als sieben Tage andauern.
• Blutgerinnsel: Großer Blutverlust kann zur Bildung von Blutgerinnseln führen, die größer als eine 1-Euro-Münze sind.
• Eisenmangelanämie: Aufgrund des hohen Blutverlusts kann es zu einer Anämie kommen, die Symptome wie Müdigkeit, Blässe und Kurzatmigkeit verursacht.
Ursachen der Hypermenorrhoe 🕵️♀️
1. Hormonelle Ungleichgewichte: Ein Ungleichgewicht zwischen Östrogen und Progesteron kann die Gebärmutterschleimhaut übermäßig verdicken und zu starken Blutungen führen.
2. Uterusmyome: Gutartige Tumore in der Gebärmutterwand können zu starken und verlängerten Blutungen führen.
3. Polypen: Kleine, gutartige Wucherungen an der Gebärmutterschleimhaut können die Blutungen verstärken.
4. Adenomyose: Eine Erkrankung, bei der die Gebärmutterschleimhaut in die Gebärmuttermuskulatur eindringt und zu schweren Blutungen führt.
5. Gerinnungsstörungen: Blutgerinnungsstörungen wie die von-Willebrand-Krankheit können Hypermenorrhoe verursachen.
6. Medikamente: Bestimmte Medikamente, wie Antikoagulantien, können zu verstärkten Blutungen führen.
7. Intrauterinpessare (IUP): Kupfer-IUPs können als Nebenwirkung starke Menstruationsblutungen verursachen.
8. Krebs: Selten, aber Gebärmutterhals- oder Gebärmutterkrebs kann ebenfalls zu Hypermenorrhoe führen.
Diagnosestellung von Hypermenorrhoe 🔍
1. Anamnese und körperliche Untersuchung: Erfassung der Krankengeschichte und eine gynäkologische Untersuchung.
2. Bluttests: Zur Überprüfung auf Anämie und Gerinnungsstörungen.
3. Ultraschall: Zur Identifizierung von Myomen, Polypen oder anderen strukturellen Anomalien.
4. Endometriumbiopsie: Eine Probe der Gebärmutterschleimhaut kann auf Anomalien oder Krebs untersucht werden.
5. Hysteroskopie: Eine direkte Inspektion der Gebärmutterhöhle mit einem dünnen, beleuchteten Instrument.
Behandlungsmöglichkeiten 💊
1. Medikamentöse Therapie:
- Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR): Zur Schmerzlinderung und Reduktion der Blutung.
- Hormontherapie: Orale Kontrazeptiva, Progesteron oder Hormonspiralen können helfen, die Blutungen zu regulieren.
- Antifibrinolytika: Medikamente wie Tranexamsäure, die den Blutverlust verringern.
2. Chirurgische Behandlung:
- Endometriumablation: Entfernung oder Zerstörung der Gebärmutterschleimhaut.
- Myomektomie: Chirurgische Entfernung von Myomen.
- Hysterektomie: Entfernung der Gebärmutter, eine definitive Lösung, die jedoch zu Unfruchtbarkeit führt.
3. Ergänzende Therapien:
- Eisenpräparate: Zur Behandlung oder Vorbeugung von Eisenmangelanämie.
Prävention und Management 🛡️
• Regelmäßige gynäkologische Untersuchungen: Um frühzeitig Probleme zu erkennen und zu behandeln.
• Gesunde Lebensweise: Eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung können das hormonelle Gleichgewicht unterstützen.
• Medizinische Beratung: Bei ungewöhnlich starken oder lang anhaltenden Blutungen sollte stets ein Arzt konsultiert werden.
Symptome der Hypermenorrhoe 🚩
• Schwere Menstruationsblutungen: Starke Blutungen, die häufig dazu führen, dass Binden oder Tampons innerhalb von ein bis zwei Stunden gewechselt werden müssen.
• Verlängerte Menstruation: Blutungen, die länger als sieben Tage andauern.
• Blutgerinnsel: Großer Blutverlust kann zur Bildung von Blutgerinnseln führen, die größer als eine 1-Euro-Münze sind.
• Eisenmangelanämie: Aufgrund des hohen Blutverlusts kann es zu einer Anämie kommen, die Symptome wie Müdigkeit, Blässe und Kurzatmigkeit verursacht.
Ursachen der Hypermenorrhoe 🕵️♀️
1. Hormonelle Ungleichgewichte: Ein Ungleichgewicht zwischen Östrogen und Progesteron kann die Gebärmutterschleimhaut übermäßig verdicken und zu starken Blutungen führen.
2. Uterusmyome: Gutartige Tumore in der Gebärmutterwand können zu starken und verlängerten Blutungen führen.
3. Polypen: Kleine, gutartige Wucherungen an der Gebärmutterschleimhaut können die Blutungen verstärken.
4. Adenomyose: Eine Erkrankung, bei der die Gebärmutterschleimhaut in die Gebärmuttermuskulatur eindringt und zu schweren Blutungen führt.
5. Gerinnungsstörungen: Blutgerinnungsstörungen wie die von-Willebrand-Krankheit können Hypermenorrhoe verursachen.
6. Medikamente: Bestimmte Medikamente, wie Antikoagulantien, können zu verstärkten Blutungen führen.
7. Intrauterinpessare (IUP): Kupfer-IUPs können als Nebenwirkung starke Menstruationsblutungen verursachen.
8. Krebs: Selten, aber Gebärmutterhals- oder Gebärmutterkrebs kann ebenfalls zu Hypermenorrhoe führen.
Diagnosestellung von Hypermenorrhoe 🔍
1. Anamnese und körperliche Untersuchung: Erfassung der Krankengeschichte und eine gynäkologische Untersuchung.
2. Bluttests: Zur Überprüfung auf Anämie und Gerinnungsstörungen.
3. Ultraschall: Zur Identifizierung von Myomen, Polypen oder anderen strukturellen Anomalien.
4. Endometriumbiopsie: Eine Probe der Gebärmutterschleimhaut kann auf Anomalien oder Krebs untersucht werden.
5. Hysteroskopie: Eine direkte Inspektion der Gebärmutterhöhle mit einem dünnen, beleuchteten Instrument.
Behandlungsmöglichkeiten 💊
1. Medikamentöse Therapie:
- Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR): Zur Schmerzlinderung und Reduktion der Blutung.
- Hormontherapie: Orale Kontrazeptiva, Progesteron oder Hormonspiralen können helfen, die Blutungen zu regulieren.
- Antifibrinolytika: Medikamente wie Tranexamsäure, die den Blutverlust verringern.
2. Chirurgische Behandlung:
- Endometriumablation: Entfernung oder Zerstörung der Gebärmutterschleimhaut.
- Myomektomie: Chirurgische Entfernung von Myomen.
- Hysterektomie: Entfernung der Gebärmutter, eine definitive Lösung, die jedoch zu Unfruchtbarkeit führt.
3. Ergänzende Therapien:
- Eisenpräparate: Zur Behandlung oder Vorbeugung von Eisenmangelanämie.
Prävention und Management 🛡️
• Regelmäßige gynäkologische Untersuchungen: Um frühzeitig Probleme zu erkennen und zu behandeln.
• Gesunde Lebensweise: Eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung können das hormonelle Gleichgewicht unterstützen.
• Medizinische Beratung: Bei ungewöhnlich starken oder lang anhaltenden Blutungen sollte stets ein Arzt konsultiert werden.
